1、得了混合痔就診是什么樣的體驗

　　肛腸科就診，先得擺個pose

　　pose 1：進了肛腸科的門診，醫(yī)生先問我來看病的原因，然后叫我躺到檢查床上。我迅速脫起了鞋子。大夫說“不用脫鞋，沖著墻側(cè)躺著，褲子扒下來”。我夾著屁股一個隱忍地躺上去。“往下躺一點，側(cè)過身去，抱著膝蓋……”這姿勢擺起來有點不好理解啊。

　　pose 2：醫(yī)生叫我進旁邊小屋檢查，做了個俯趴式，動作極其難看……

　　檢查肛門，應(yīng)該擺個什么姿勢呢?

　　得了混合痔到肛腸科看病，醫(yī)生首先會問問您：得病多久了，有沒有其他疾病等等，這沒什么特殊的。但是到了檢查肛門這一關(guān)，患者就有點尷尬了，擺個什么姿勢呢?

　　以前，患者不知道采取怎么姿勢，我就往墻上掛一張示意圖，但患者看了還是不明白。醫(yī)生感覺自己說的很清楚了——上臺子，躺下，但患者都是第一次來，醫(yī)生說話快一點，再加上患者緊張，最后怎么躺的都有，有的患者甚至躺到了醫(yī)生的辦公桌上。

　　一般痔瘡的檢查姿勢采取右側(cè)臥位，這個姿勢非常方便醫(yī)生檢查。首先大家得知道什么是側(cè)臥位，就是老百姓說的側(cè)著躺，右側(cè)臥位就是右腿和右胳膊挨著床。但是，不同醫(yī)院、不同醫(yī)生對檢查姿勢的要求也不一樣。有的醫(yī)生可能會讓患者采取截石位，就是平躺，臀部在下面挨著床，兩條腿分開向上抬起來;也有的醫(yī)生要求左側(cè)臥位或者膝胸位，膝胸位就是胳膊肘和膝蓋挨著床，臀部撅起來。在我們醫(yī)院檢查，多數(shù)讓患者采取右側(cè)臥位。

　　醫(yī)生說的“幾點幾點”是什么意思呢?

　　檢查完以后，醫(yī)生可能會跟您說12點、6點有痔瘡，或者3點、7點有痔瘡，6點有肛裂或者膿腫在9點等等，醫(yī)生所說的幾點幾點是什么意思呢?幾點幾點，是描述痔瘡、肛瘺或者膿腫等病變位于肛門的哪個位置。在肛腸科，醫(yī)生有一個統(tǒng)一的標準，就是當患者處在截石位時，此時肛門看起來像一個鐘表，醫(yī)生就根據(jù)鐘表的幾點幾點，來定位痔瘡的位置?？拷鼤巶?cè)，也就是挨著生殖器的這個位置就是12點，跟12點對稱，也就是靠近尾骨的這個位置叫做6點，依此類推，3點就是挨著左腿的那一側(cè)。

　　去了醫(yī)院做檢查，手術(shù)來得太快

　　患友親體驗：看門診的時候，大夫做了肛門鏡檢查和指檢以后，開了個單子，告訴我，9點15之前要交完費回來，搭擺渡車去住院部，下午就做手術(shù)把混合痔割掉(⊙▽⊙)

　　醫(yī)生看一下就能確定我的混合痔要不要做手術(shù)了?

　　這個是可以的。有的患者痔瘡太重了，不光外痔露在肛門外面，內(nèi)痔都脫出肛門了，醫(yī)生一看就是混合痔。甚至有的患者是環(huán)狀混合痔，也就是肛門一圈都長滿了混合痔。這種情況，醫(yī)生一看就能夠確定是不是要做手術(shù)了。當然，有些小的痔瘡需要進一步檢查才能確定是否需要手術(shù)，比如肛門鏡的檢查等等。

　　混合痔做手術(shù)住院要住多久?需要家屬來照顧嗎?

　　我們采用的是外剝內(nèi)扎的微創(chuàng)手術(shù)方式，損傷小，痛苦也小，住院時間也非常短，一般住兩到三天。比如今天做的手術(shù)，明天排完大便就可以出院了。如果明天排不出大便來，可能在第三天排大便，如果還排不出來，一般用灌腸的方法幫助患者排便，排完大便就可以出院了，就是這么快。

　　住院不需要家屬照顧，醫(yī)院不僅有醫(yī)生，還有護士和護工，會把您的生活起居照顧得很好。所以，那些只有自己在北京工作的朋友們不用擔心，自己來醫(yī)院就診是完全沒有問題的。

　　大夫通知得太突然了，沒有跟單位請假，我能回去準備幾天嗎?推后幾天做手術(shù)有什么影響嗎?

　　當然可以。普通的痔瘡，等幾天再手術(shù)是可以的，除非痔瘡嵌頓了，也就是痔瘡卡在肛門口回不去了，那就不用商量了，必須趕緊住院手術(shù)。如果不是嵌頓痔，等幾天是沒問題的，可以當時就跟醫(yī)生約定好住院的時間，也可以回家以后到醫(yī)生的好大夫在線個人網(wǎng)站上再約時間。

　　門診檢查的時候出血了，怎么辦?

　　患者親體驗：痔瘡很嚴重，每次大便都要脫出，并且需要用手送回去。在門診做檢查的時候，醫(yī)生用手指探查完以后，又脫出了，并且流了很多血，醫(yī)生用棉球塞住也沒能止血，沒一會兒墊的衛(wèi)生巾都濕透了。

　　血什么時候能止住?流了這么多血對我的身體是不是危害特別大?塞棉球都止不住，怎么辦?這種情況應(yīng)該什么時候手術(shù)?

　　檢查肛門的時候，可能會引起痔瘡出血或者疼痛，患者不必擔心。檢查導(dǎo)致的痔瘡出血，不會止不住的，一般跟大便的時候出血一樣，只要檢查肛門的動作一結(jié)束，血就止住了。大家不用擔憂檢查會引起大出血，這是不會的。

　　這個患者檢查之后出血比較多，棉球都止不住，說明他的痔瘡已經(jīng)很嚴重了，應(yīng)該盡早手術(shù)了。如果患者每次大便時，痔瘡都會脫出肛門而且出血，特別是那些脫出后無法送回去的痔瘡，出血會更加嚴重，長期這樣對身體的危害是很大的，容易引起貧血。而且，出現(xiàn)貧血以后，患者的凝血能力會下降，出血會更多，形成一個惡性循環(huán)。正常人的血色素，女性最低是11克，男性是12克。如果血色素低于8克，就不能做手術(shù)了，得先輸血，等血色素超過8克才能手術(shù);再加上一直處于貧血的狀態(tài)，對全身臟器也是一個很大的損害。所以，大家千萬不要拖到這個程度再來做手術(shù)。

　　2、患者親體驗：混合痔的治療經(jīng)歷

　　手術(shù)前一天：

　　上班第一天，向單位請假，原以為小手術(shù)，請一周即可，但單位領(lǐng)導(dǎo)仁慈，說這個病我給你兩周時間，只要你恢復(fù)好就行。

　　下午，醫(yī)生給我6盒硫酸鎂，囑托第二天凌晨6點起床，一個小時內(nèi)喝完(同時要喝下2000毫升水)，硫酸鎂的作用主要是清理腸道，為電子腸鏡和肛瘺手術(shù)做準備。

　　手術(shù)當天：

　　按照醫(yī)生囑托服下硫酸鎂，至早上9點鐘，拉稀大概5次，最后一次稀水樣拉稀，醫(yī)生說OK了。

　　上午，分別作了電子腸鏡、X光、測血糖、量血壓、詢問病史、過敏反應(yīng)和破傷風(fēng)針、頭孢過敏反應(yīng)。

　　上午9:30做手術(shù)，手術(shù)大概經(jīng)歷40分鐘，由于局部麻醉，沒有疼痛的感覺。大概10:20從手術(shù)室推入病房，看到家人，打了OK的手勢，覺得沒有什么。

　　護士告知，麻藥的勁，大概到15:00退去，到時候你就疼了。

　　提心吊膽熬到15:00、16:00、17：00，感覺也沒有多疼，家人不讓下床，自己還一個人去廁所小便，完全無問題。

　　手術(shù)后，醫(yī)生在肛門部位填塞了很多紗布，還插了一個排泄管，腰部大腿纏上了止血帶。由于肛門有異物，條件反射，總想大便，后來得知這不是大便，這是大腦的排便反射，堅持住就行，必須熬到第二天上午8點，肛門填充物和止血帶才可以去掉。

　　關(guān)于疼痛的感覺：每個人的耐受力不同，我的感覺疼痛沒有那么劇烈，但是有的病友術(shù)后第一天必須打安定才能休息。

　　關(guān)于第一天的飲食：我只喝了小米稀飯，吃了幾口青菜和幾口饅頭，自己感覺吃的太多可能排便多，怕自己受不了。

　　一直到晚上20:00，自己感覺很OK，沒有什么大不了，就讓家人都回家了，病房也沒有別的病友入駐，當晚就我一個人。

　　這里要提醒的是，病友們術(shù)后第一天晚上最好還是有人陪，不要像我一樣充楞。由于我是一個長期腹瀉者，夜里1點感覺一股熱流從排泄管出來，起身如廁時候，竟然突然眼看不見、耳聽不見、眩暈大概20秒鐘，這可能和我的手術(shù)以及術(shù)后吃東西太少有關(guān)。

　　術(shù)后第2天~術(shù)后第5天：

　　一切OK，自己動手一切事情下廁所、高錳酸鉀坐浴、換藥，對來看望的朋友吹牛“我耐受力強，不疼，自己可以做一切事情。

　　術(shù)后第6天：

　　開始感覺疼痛，每次自己下廁所，感覺像女人生孩子一樣，另外傷口腫脹以及填充物的作用，總想去排便，卻又排不出來(問了其他病友，也是這種反應(yīng)，一天要去4-5次大便)

　　術(shù)后第7天~術(shù)后第11天：

　　一直是大便疼，難受。(感覺最疼的時候是第6、7、8天)

　　費用：手術(shù)總花費5400元(第一天最高2300元)，報銷3600元，自費1800元

　　住院當天就能手術(shù)嗎?

　　在醫(yī)院，住院當天就能夠約上手術(shù)。一般住院當天早上，您別吃飯別喝水，先抽血化驗，做心電圖、B超等檢查;我們檢驗科也特別給力，一般兩三個小時就能出結(jié)果，下午就可以做手術(shù)。

　　術(shù)前要做哪些準備?帶哪些東西?為什么要喝硫酸鎂?

　　帶著洗漱用品、內(nèi)衣、飯盆、拖鞋等家常用品就可以了，注意早上來的時候要空腹，別喝水。

　　在醫(yī)院的肛腸科做痔瘡手術(shù)，是不需要做術(shù)前準備的，大家可能不敢相信。不清腸，手術(shù)部位會不會被大便污染等等，這些問題就跟著來了。跟大家解釋一下，肛腸科做的都是肛門直腸的手術(shù)，而大便一般不會在手術(shù)部位積存。直腸的上面是有角度的，叫做肛直角，大便往往積存在肛直角的上面，肛直角的下面一般不會有大便，所以不會影響肛門手術(shù)。相反，做了腸道準備反而會給手術(shù)增添麻煩，因為清腸后，會有很多黏液會不斷往出排，影響手術(shù)操作。之前做的一例手術(shù)，肛門里面都是黏液，清理了半天才干凈，就是因為手術(shù)前，患者自己打了兩支開塞露。我們醫(yī)院肛腸科，手術(shù)前不讓患者喝硫酸鎂，也不灌腸，這樣患者也能少遭罪，畢竟做腸道準備還是挺難受的。

　　手術(shù)之前做這么多檢查是干什么的?醫(yī)生是不是故意增加項目多收費?哪些檢查是必須要做的?

　　手術(shù)之前做的這些都是常規(guī)檢查，這是必須要查的，也是行業(yè)內(nèi)達成共識的。每項檢查都是有目的性的，比如做B超，以前有患者問：“我做肛門的手術(shù)，干嘛要做B超?其實，B超主要是為了排除患者有肝臟疾病，如果患者有肝硬化，那是不能做手術(shù)的。因為肝硬化患者的血管非常脆，血管曲張非常厲害，特別容易出血。拍胸片是為了排除結(jié)核，有結(jié)核病也是不能做手術(shù)的，現(xiàn)在結(jié)核病發(fā)病率非常低了，很多醫(yī)院也都不怎么查胸片了。另外還有傳染病檢查，這是手術(shù)前必須要查的，因為手術(shù)用的器械如何消毒，用什么藥物消毒，都跟患者是否有傳染病有關(guān)。醫(yī)生一定會把必要的檢查做了，其它不必要的檢查多一項也不會做，既耽誤時間又費事，但是必要的檢查如果不做，就是醫(yī)生的失職。

　　手術(shù)一般需要多長時間?打了麻藥怎么還清醒著?做完手術(shù)馬上就能下地?家人需要在手術(shù)室外面等嗎?

　　一般外剝內(nèi)扎的手術(shù)大概需要10~30分鐘，如果是環(huán)狀混合痔就需要30分鐘，這個大家可以理解，因為切除一個痔瘡跟切除一圈痔瘡，時間長短肯定是不一樣的。

　　這個患者打了麻藥還清醒著，應(yīng)該是做的局部麻醉，只在肛門周圍注射麻醉藥物?，F(xiàn)在有很多種麻醉方式，常用的有靜吸麻醉，這種麻醉特別受患者的歡迎，睡一覺醒來手術(shù)就做完了，而且是無痛的。局麻要在肛門周圍打針，打這三四針局麻藥的時候，患者就會非常疼，因為肛門這兒的神經(jīng)特別豐富，感覺非常敏感。平時有便意、甚至是干便還是稀便，是氣體、液體還是固體都能分辨出來，這就說明肛門的感覺神經(jīng)是多么地豐富。打麻藥之后，手術(shù)有時候要把內(nèi)痔拉出來結(jié)扎，患者還會有一些腹脹、牽拉、想大便的感覺，總體來說局麻確實有點難受。很多患者都選擇無痛的靜吸麻醉，跟以前的全麻不一樣，不需要氣管插管，戴個口罩美美的睡一覺，手術(shù)就做完了。如果是局麻，手術(shù)后可以馬上下地走路;要是靜吸麻醉，手術(shù)后需要臥床休息一小時，然后就可以下地走路、吃飯了。手術(shù)時，家人也不需要在手術(shù)室外面等，很多患者都是自己簽字，自己進手術(shù)室。

　　麻藥的勁兒能管多長時間?麻藥勁過了一定會很疼嗎?怎么有的人說很疼，有的人說不疼呢?

　　局部麻醉的藥效大概是一個小時左右;如果是腰麻，可以管六個小時;要是全麻，藥效一般能維持兩個小時左右。麻藥勁過了一定會很疼嗎?按理說應(yīng)該是疼的，但手術(shù)后醫(yī)生會給大家輸止痛藥，藥效能維持12~15個小時，所以不用太擔心疼痛的問題，即便疼也都是可以耐受的。

　　怎么有人說疼有人說不疼?這個比較復(fù)雜。第一，手術(shù)后疼的程度跟患者的病情有關(guān)系，病情嚴重的疼得也會嚴重一些，長了6個痔瘡跟1個痔瘡相比，肯定是長了6個痔瘡要更疼一些。另外，每個人的體質(zhì)不同，對疼痛的耐受性不同，醫(yī)學(xué)上叫做痛閾。有的患者痛閾低，稍微有個小口子就疼得受不了，這是個體差異。

　　手術(shù)后當天可以正常吃飯吧?吃飯會加重排便的痛苦嗎?是不是應(yīng)該盡量別吃飯?

　　手術(shù)后當天是可以正常吃飯的，不必擔心吃飯會加重排便的痛苦。實際上，不吃飯反而有可能加重排便的痛苦。總有患者問，手術(shù)后是不是喝點粥，要不然別吃了，一個星期不大便，等傷口長好了、不疼了再大便。這樣是不行的，傷口愈合需要營養(yǎng)，不吃飯傷口拿什么長好。再者說，不排大便，肛門括約肌也缺乏鍛煉，排便會吃力，大便如果積存時間長了會變得非常硬，排便更加困難。所以，我們鼓勵患者一定要吃飯，而且跟平常吃的一樣，饅頭、米飯等主食一定要吃，鼓勵患者吃肥肉，可以吃肘子吃豬蹄，都是沒問題的。

　　晚上需要有人陪床嗎?

　　晚上不需要有人陪床，醫(yī)院有醫(yī)生、護士、護工，會把患者照顧得很好。每個患者床邊都有一個呼叫燈，有什么問題可以呼叫護士和護工。而且醫(yī)院沒有地方休息，也確實沒有必要陪床，家屬也很累。

　　混合痔手術(shù)后都要在肛門填塞嗎?棉紗要塞多久才能拿掉?插了排泄管還需要自己去大便嗎?可以正常去排便嗎?要是忍不住呢?會把填塞物拉出來嗎?

　　痔瘡手術(shù)的傷口是不縫合的，都是開放的，所以肯定要填一些紗布來止血，還會放引流的棉紗條和通氣的塑料管。這個通氣的塑料管，不是用來排大便的，如果患者想排便，還是要自己去排。這個塑料管主要有兩個作用，第一是方便患者排氣，肛門填塞了那么多的止血紗布還有引流的棉紗條，被堵的嚴嚴實實的，肚子很容易脹氣，所以留了這個塑料管。第二個作用方便醫(yī)生觀察術(shù)后有沒有出血，畢竟手術(shù)傷口是開放的，即便手術(shù)時醫(yī)生把止血做得非常到位，但也不免會遺漏一些小血管，等患者手術(shù)后開始活動很容易滲血。如果沒有這個塑料管，血會往肛門里面流，直腸里面的空間是非常大的，一般出了很多血以后才會從肛門流出來，醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)。為了避免這種情況，就留了一個塑料管，一旦出血就會順著塑料管流出來，方便醫(yī)生觀察。

　　一般在手術(shù)24小時以后，才可以正常排便，但也不是必須這樣。之所以讓患者手術(shù)24以后再排便，是為了讓手術(shù)的傷口止血，等血止住了再排便會好一些。有的患者頭一天下午手術(shù)，第二天有了便意也是可以排的，不用忍著。甚至有的患者，手術(shù)當天晚上就有便意，忍不住了也可以排，最多會多出點血，排完便以后換換藥就行了。排便的時候要把所有的填塞物拿下來，患者自己能拿就自己拿，如果拿不下來也沒關(guān)系，填塞的東西會隨著大便排出肛門外，不用擔憂。

　　如果覺得肛門有墜脹感，總想大便，可以總是蹲馬桶嗎?會把傷口掙裂嗎?需要盡量少排便，以免把傷口撐開嗎?

　　總蹲馬桶肯定是不行的。第一，總蹲著容易造成肛門水腫，第二，容易造成傷口出血?；颊呤中g(shù)后，肛門總有墜脹感，總想排大便是很正常的。畢竟肛門有那么多傷口，如果是內(nèi)痔還要結(jié)扎，肛門里還會有線頭和殘留的痔瘡沒有掉，肯定有異物感，不用緊張。有了便意時，可以分散一下注意力，一般站起來溜達溜達這種墜脹感會減輕，不要總是蹲在馬桶上，時間長了很容易把傷口蹲腫了或者出血。

　　排便會把傷口撐裂嗎?不會的，傷口本身就是敞開的，沒有縫合，不必擔心排便會把傷口撐開，而且排便的時候可以使勁。但排便的時候，傷口會裂得大一點。

　　如果女性來月經(jīng)了，會污染傷口嗎?

　　女性患者來月經(jīng)也沒有關(guān)系，經(jīng)血對肛門的傷口沒有任何影響，即便經(jīng)血沾到了傷口上也沒問題。如果實在擔心，也可以在肛門這里放一個棉球，這樣經(jīng)血就不會污染傷口了。

　　在醫(yī)院做混合痔手術(shù)，需要多少錢?醫(yī)保能報銷多少?

　　我們醫(yī)院痔瘡手術(shù)的總費用大概是八九千塊錢，如果選擇無痛手術(shù)，大概需要一萬三四千塊錢，費用基本上都在醫(yī)保報銷的范圍之內(nèi)。具體能報銷多少，還要看患者上的是什么醫(yī)保，一般醫(yī)保的起步價是要自己花錢的，差不多一千八百塊錢，總體算下來需要自己花兩三千塊錢左右。

　　3、混合痔術(shù)后一年全體驗

　　整個住院過程中，讓我感覺最難受的就是第一次小便，費勁，忒費勁，以至于在我后來能痛快、順利小便的時候，我都是滿眼含淚——太爽了!我當時可以說是用盡了所有的方法，就是不行，小肚子憋的那叫一個酸爽，對，就是酸爽，大家可以試試那感覺，喝一暖壺水，憋著，那感覺，太奇妙了。

　　術(shù)后換藥：

　　我是混合痔和肛乳頭瘤兒，換藥相對簡單，我從來不早上換藥，我一直覺得，早上人太多，醫(yī)生也特累，忙忙叨叨，手法就會比較重(這是我猜測的，事實證明，早晚都一樣，不疼)。晚上七點，值班醫(yī)生會在換藥室敬候大家的光臨，在這里，我必須重點說一下：群里很多病友，也不知道是怎么傳下來的風(fēng)氣，挑醫(yī)生，我說的是換藥醫(yī)生。甚至有的出院的病友要去換藥，還得在群里問一下：“今天是哪個醫(yī)生換藥?”有必要嗎?!是，我承認，可能有些醫(yī)生手重些，會讓你覺得不舒服，但，我始終相信，肛腸科的醫(yī)生都是有一顆善心的，他(她)肯定不會誠心弄疼你!換位思考，如果你是醫(yī)生，找你換藥的病人，一看，不是他(她)心里想的那個醫(yī)生，你會怎么想?反正，要是換成我，我就得讓你嘗嘗苦頭兒。當然了，我相信肛腸科的醫(yī)生不會的，他們都是各個主任手下的得力助手，都是希望給大家清理到位，所以，有點兒疼也是在所難免的。我那會兒趕上誰是誰，進去了，跟人家醫(yī)生說幾句好聽的：“今兒您值班兒啊，辛苦了，每次看見您都那么忙，多注意身體啊。”哈哈，大家不要吐，我是覺得吧，人心都是肉長的，尤其這些換藥醫(yī)生，大多都是剛畢業(yè)或者是來進修的年輕人，初進社會，需要更多的包容和肯定，咱們對他們客氣點兒，大度點兒，他們就會用真心來對待咱們。事實就是如此。反正我一次也沒疼過，在這兒，謝謝住院期間，給我換藥的所有醫(yī)生!

　　術(shù)后恢復(fù)期各階段真實感受：

　　1、墜漲感：

　　混合痔應(yīng)該是肛腸手術(shù)中恢復(fù)最快的，大概15天吧，我就沒有什么感覺了，除了還有些墜漲感，畢竟動刀了，刀口在愈合期難免會有腫脹感，所以，這種感覺雖然不舒服，但可以忽略不計。我的墜脹感是在手術(shù)后差不多40天的時候，徹底消失的，就是覺得忽然特別輕松，再也沒有那種總有點兒想大便的感覺。好多病友都把這種感覺錯認為是大便不凈，老想蹲馬桶，有的還錯誤的用力，千萬別!我的經(jīng)驗就是，每天早上保證一次大便即可，如果覺得已經(jīng)完事兒了，就算還有點兒墜漲的感覺，也趕緊起身，沖洗、坐浴、去床上躺著，一會兒，這感覺就會減輕很多。千萬不要老是去馬桶那兒坐著，會撐開傷口，對恢復(fù)沒有好處。

　　2、坐浴：

　　術(shù)后一個月，我是早晚坐浴，醫(yī)院的藥包真的不錯，消腫止痛，我就是提前10分鐘拿開水泡上，大便后，直接加熱水器里的溫水，群里老有人問：“能不能加冷水?”我覺得沒大事兒，你就琢磨吧，還有什么比大便更臟的呢?!當然了，如果有條件，開水晾涼后坐浴是最好的，我說過，我這人懶，所以就一直這么過來了。如果是瘺兒的話，我覺得最好一直坐浴到傷口長好為止，也不費事兒，五分鐘，爽歪歪。藥包兒用完了，我還堅持用清水坐浴了差不多8個月，就是覺得舒服，所以一直沒間斷，最近工作忙，也就沒再坐，應(yīng)該堅持下來，這是個好習(xí)慣。還有一點，如果有條件，大便后，不要用紙，沖洗最好，我已經(jīng)堅持一年了。

　　3、水腫：

　　這個問題，我確實沒有太在意，就是術(shù)后第二天覺得傷口好像腫著，后來想想，傷口，尤其是被刀喇過的地方，在愈合期肯定會有腫脹感。摔個跟頭，如果破了，還得腫幾天呢，是吧。當然，如果真是有點兒水腫，也不用害怕，別久站，別久坐，坐浴每天一次即可。多休息，保持大便通暢，不要久坐馬桶，幾天就會消下去的。還有就是，如果傷口里有線，是會有點腫腫的感覺，線掉了，也就慢慢好了。還是那句話，術(shù)后一個月之內(nèi)，只要不是大量出血，一切都是正常現(xiàn)象。

　　4、塞栓劑：

　　有很多病友都在問術(shù)后塞栓的問題。我是第一次大便后(術(shù)后第二天)開始塞栓的，痔瘡創(chuàng)口小，只需要用康復(fù)新液在傷口處擦拭一下，然后在栓劑頭兒上抹點兒B膏兒，輕輕往肛門里一推就能進去，基本沒感覺。住院七天，我塞了5次，一次都沒疼過。后來出院回家，我就試著自己塞，洗完澡，坐浴完，跟醫(yī)生的程序一樣，不過在家塞就不能側(cè)躺著了，自己夠不著啊。我就試著蹲著，把栓劑往肛門里一送，趕緊起來做提肛，嗖的一下，它就進去了。會覺得有點兒漲漲的，別急，趕緊回床上趴著去，一會兒這墜漲感就沒了。踏實睡吧。早上起來，上廁所的時候，會發(fā)現(xiàn)大便上有白色的液體，別緊張，這是栓劑化了的表現(xiàn)。

　　5、掉線：

　　我屬于痔瘡比較嚴重的，內(nèi)痔應(yīng)該有八九個，反正肛門處秘密麻麻都是黑線。在醫(yī)院的時候，大概掉了四五根兒，一個內(nèi)痔一根兒線，而且是兩個線頭兒，每次掉線都沒感覺，就看見沖洗的時候，地上有線。出院以后，還有三四根兒沒有掉，一直有分泌物，沖洗的時候也不敢使勁動，我就是坐浴的時候，時不常的輕輕拽拽。第一次復(fù)查的時候，就被主任都給拽了，不疼，稍微有點兒麻嗖嗖的感覺，當天回家，分泌物就徹底消失了。所以，拽線不可怕，對后面的恢復(fù)有百利而無一害。當然，各位主任會視情況而定是否拽線，所以大家不用擔心。

　　6、飲食：

　　術(shù)前和恢復(fù)期，我還指天指地的發(fā)誓再也不吃辣，再也不吃燒烤，再也不吃發(fā)物!結(jié)果呢，術(shù)后兩個月，飲食徹底恢復(fù)正常。我還算晚的呢，群里好多病友，剛覺得好點兒，就又開始胡吃海塞了。我想說的是，世事不要太絕對，只要病好了，生活就應(yīng)該恢復(fù)正常，也包括飲食。但是，肛腸疾病，有一大半兒原因都是吃出來的，所以，還是要學(xué)會控制。我這人有個優(yōu)點，自制力還是挺強的，術(shù)后兩個月里，也參加了很多飯局，但我只吃清淡的，而且滴酒不沾，所以我恢復(fù)的特別快。術(shù)后15天，我已經(jīng)跟著朋友去郊區(qū)玩耍了。給大家一個建議，就是可以多喝酸奶，直接喝，原味兒的，別用吸管兒，大口大口喝。飯后一個小時喝，或者睡覺前半個小時喝，真的非常能調(diào)節(jié)大便。綠葉菜也是多吃。

　　7、神經(jīng)：

　　這里說的神經(jīng)是肛門里的神經(jīng)，不是腦子神經(jīng)。我真是覺得，有些朋友，得了這個病以后，整個人都神經(jīng)不太正常了。能理解，確實很難受，太牽扯精力。術(shù)后四個月之內(nèi)，肛門里偶爾會有一跳一跳的感覺，有時候還有那種針扎的痛，這都是正常的，肉長好了，就該長神經(jīng)了，這是需要一段時間恢復(fù)的。所以，我覺得，如果是痔瘡，四個月之內(nèi)，瘺兒，半年內(nèi)，偶爾有點兒不舒服，都是正常的。有些嚴重的肛瘺兒手術(shù)患者，一年，可能偶爾都會有種牽扯的疼。不用怕，這都是必經(jīng)的過程。

　　8、皮橋：

　　這個東西說實話，也讓我糾結(jié)了很長一段兒時間。說白了，就是痔瘡手術(shù)后，肛門最上面(靠近會陰部)會有一到兩個肉揪揪。我就一直等著它消失，一年了，它還在。不過，我對它的感情已經(jīng)徹底改變了，由最初的小厭惡，到現(xiàn)在的離不開。如果肛門的皮膚切除過多，就會造成狹窄。唉，肛門皮膚貴如金，失去了就再也長不出來了。這個皮橋，就是主任們特意給咱們留的。打個很簡單的比方，就好比是手指，大家看看手背，如果伸開手掌，每個指節(jié)的連接處，都是褶皺，看起來黑黑的，不太好看，是吧，但是當你攥拳的時候，你會發(fā)現(xiàn)，這些褶皺都消失了，變成了緊繃繃的皮膚。大家試想一下，如果這些黑黑的褶皺不存在，伸開手掌也是緊實的皮膚，你還能攥拳嗎?你還能打字嗎?你還能玩兒游戲嗎?就像很多燒傷患者，被燒過的皮膚都是亮亮的，特緊繃，那感覺，肯定特別難受。這個皮橋，有個特點，如果大便正常，每天一次，比較潤滑，它就沒感覺，如果大便干燥，它就會變得有點兒硬。我現(xiàn)在把它當成我飲食、心情的晴雨表，正常飲食，大便規(guī)律，軟滑，它就特老實，如果頭一天胡吃海塞，還喝酒，第二天大便就會覺得干，它就會抗議。當然，其他感覺沒有，大家也不用擔心它會發(fā)展成外痔，只要你注意休息，規(guī)律飲食，放松精神，它就是你最好的健康提示者。一年了，它就跟我抗議過一次，那次是公司去海邊兒玩兒，白酒喝多了，第二天大便特別干燥，它就跟我發(fā)脾氣了，變得有點兒氣鼓鼓的。后來幾天我就特別注意，它就恢復(fù)溫柔似水的模樣了。

　　9、大便粗細的問題：

　　哈哈，這個問題，其實我從來沒關(guān)心過，但是最近很多看了我這篇記錄的病友，都問了我這個問題，就是做完痔瘡手術(shù)，是不是覺得肛門狹窄了，大便變細了?這么說吧，術(shù)后第三天，第一次排便，確實覺得比以前細很多，可是那會兒光惦記晚上換藥的事兒了，根本就沒把這個當回事兒，包括后來出院，也從來沒覺得這是問題。在群里呆的時間長了，很多人都問過這個問題，我大概想了想，其實總結(jié)起來就是：肛腸手術(shù)，尤其是痔瘡手術(shù)，很多病友都是混合痔(內(nèi)外痔都有)，手術(shù)的時候，勢必會造成肛門內(nèi)外都有疤痕，大家可以回憶一下，小時候，摔跟頭，尤其是夏天，膝蓋上，如果出血了，一般就是抹點兒紫藥水兒，然后自然風(fēng)干，會結(jié)疤，很硬，慢慢掉了，才會露出新肉。痔瘡手術(shù)也是這個道理，肛門內(nèi)的疤痕是很硬的，整體彈性減弱，大便通過的時候，會有一定的擠壓，所以大便才會變細，就好比，用一個杯子盛水，和用一個塑料袋兒盛水，感覺是完全不同的。杯子可以準確測出水的毫升數(shù)，塑料袋兒就很難，因為它有很強的伸縮性。所以，剛手術(shù)完的病友不要為這個問題擔心，只要不是那些所謂的“微創(chuàng)”手術(shù)，只要醫(yī)生經(jīng)驗、技術(shù)到位，就不會發(fā)生狹窄。我大概是4個月的時候，明顯就覺得肛門里面變得松軟了。疤痕，真的是需要時間來恢復(fù)的。不要急，慢慢來。

　　10、濕疹：

　　我一直都覺得這東西不會找上我，我每天坐浴，每天洗澡，睡覺都不穿內(nèi)褲，已經(jīng)干爽到家了啊，可是很遺憾，它還是沒忘了我。大概是術(shù)后五個月，那是一個冬天的晚上，我走了一身汗，回到公司，老板請吃麻辣羊蝎子火鍋兒，我的最愛。吃是吃痛快了，喝也喝舒坦了，結(jié)果就是，我濕疹了。摸著肛門上面兒有小疹子的感覺，然后就是癢癢，奇癢，尤其是夜里睡覺的時候，都能癢醒。坐浴、抹痱子粉、抹紅霉素，都沒用，反正就是癢癢。這感覺大概持續(xù)了兩個月，忽然有一天，不癢了。我發(fā)現(xiàn)，人的身體真是奇妙，就像我剛手術(shù)那會兒，前幾天，就覺得傷口處老是有點兒火辣辣的感覺，第八天，這感覺忽然就沒了，墜漲也是，前一天還覺得走多了墜的難受，第二天，就通體輕松了。所以啊，大家千萬別把這病看得太嚴重。還是那句話：找個好醫(yī)生，剩下的，就讓時間來告訴你。提醒大家一下，術(shù)后兩個月之內(nèi)，一定要保持肛門處干爽，堅持每天沖洗，換干凈的內(nèi)褲兒，對于愛美的女士來說，那些緊身的內(nèi)褲兒和長褲都先不要穿了，保持肛門處透氣是最關(guān)鍵的。

　　11、運動：

　　剛手術(shù)完那幾天，我給自己制訂了詳細的健身計劃，每天慢跑30分鐘，辦個游泳卡，打打羽毛球兒(球拍都買好了)，反正就是每天都有活動時間。結(jié)果怎么樣，一上班兒，除了出去看房爬爬樓梯，上下班兒往地鐵站走10分鐘，所有活動都沒按計劃實施。人在江湖，身不由己啊。不強求了，反正我就是不久坐，坐一會兒就起來溜達溜達，能走路去的地方，我盡量不騎電動，6層以下的房子，我都是爬樓梯，減少坐電梯的次數(shù)。怎么說呢，就是自己創(chuàng)造鍛煉的機會吧。群里有些病友，尤其是瘺兒，很多都有熬夜和久坐的習(xí)慣，還有不少人喜歡騎自行車到處跑，以后都得改改。熬夜是最不好的習(xí)慣，尤其夏天，一宿不睡，好幾天都緩不過來。那種山地車，車座兒都特小，騎的時候得撅著屁股，看著好像挺潮，其實屁股最難受。還有就是久坐，肛門處的血液都不循環(huán)了，能不得病嗎?!

　　12、心態(tài)：

　　好了，這回說到最重要、最關(guān)鍵的地方了。

　　痔瘡、膿腫、瘺兒、息肉、直腸脫垂、肛乳頭瘤兒、包括很多人都有的便秘，這些都是肛腸科就診的常見病。尤其是痔瘡，十人九痔，以前覺得聳人聽聞。自從做了這手術(shù)，我才知道，身邊兒朋友很多都有痔瘡，就是程度不同而已。用我爸的話說就是：河里沒魚集市找。解釋一下就看著路上的行人都是光鮮亮麗的，其實每個人可能都有這樣或者那樣的難言之隱。這些隱疾尤以肛腸疾病為首。

　　痔瘡不是什么大毛病，所以很多人都覺得只要還能忍受，就不會考慮去醫(yī)院，我也是，要不是這次把我疼得上天的心都有，我肯定不會下決心手術(shù)的。在群里呆了兩年多了，很多病友，不管是痔瘡還是肛瘺，都是忍了好久，實在堅持不住了，才想到去醫(yī)院看看。覺得這地方太隱秘，尤其是讓異性醫(yī)生檢查，臉上掛不住。我只想告訴大家：別臭美了，在醫(yī)生面前，根本沒有美丑和男女之分。

　　覺得不舒服，就趕緊去檢查，痔瘡如果是早期，不脫出，不便血，就跟家用點兒藥，坐坐浴就行，如果脫出嚴重，需要用手回納，或者連續(xù)一周噴射出血，別慎著了，趕緊去醫(yī)院吧。膿腫和瘺兒更是得抓緊看。膿腫期，一次根治就行，根本不像網(wǎng)上有些人寫的“人間煉獄”那么恐怖。在生病期，尤其是疼痛的時候，很多人就會把這種疼痛無限的放大，甚至說，膿腫和肛瘺兒手術(shù)比女人生孩子還痛苦。我沒生過，但身邊兒剛當娘的姐們兒很多，沒看見哪個疼的哭爹喊娘。我術(shù)后頭兩天也疼，感覺肛門里塞了個竄天猴兒，點火兒就能飛，這不，也挺過來了，而且，現(xiàn)在想想，真沒多疼，完全可以忍受。還有很多沒手術(shù)的病友，可能在群里或者網(wǎng)上溜達的時間長了，覺得自己什么都懂，挑醫(yī)院，挑醫(yī)生，挑方法，這些都無可厚非，畢竟是挨刀的事兒，可是，挑了半天，這刀也躲不過去。所以說，你就找準一個大夫，把自己踏踏實實的交給他(她)就行了，其余的事兒，根本就不是咱們操心的。身邊兒手術(shù)過的病友一撥兒接一撥兒，我發(fā)現(xiàn)一個特別有趣的規(guī)律，凡是正常飲食、生活、心態(tài)平和的病友，好的都特別快。反倒是那些成天怨天尤人、處處小心翼翼、整天期期艾艾的病友，恢復(fù)的相對較慢。這個病啊，別不當回事兒，也別太當回事兒，大家都是這么過來的，怎么你就不行，就受不了，就活不下去了?!人啊，不能太嬌氣。肛腸科的大夫太不容易了，每天得收拾多少朵“爛菊花兒”啊，尤其換藥的時候，很多瘺兒友自己沖洗不到位，醫(yī)生還得用手伸進去沖洗，這輩子，除了爹媽，我相信不會再有像他們這樣不嫌棄我們的人了。

　　第一位患者的體驗是“能自己走去廁所小便，憋得很脹，但是尿不出來。用淋浴的蓮蓬頭對著小腹和尿道沖了很久，終于尿出來了。”另一位患者覺得“手術(shù)兩小時后感覺想小便，雖然能尿出來，但感覺是擠出來的。”混合痔做了手術(shù)以后都會尿不出來嗎?為什么?尿不出來的時候怎么辦?使勁擠會不會把傷口弄裂?多久能正常小便?

　　混合痔手術(shù)后，一般情況不會出現(xiàn)尿不出來的情況。少數(shù)患者術(shù)后尿不出來，一般都是病情比較重，手術(shù)后疼痛感也比較重?？刂聘亻T和尿道的是同一條神經(jīng)——陰部神經(jīng)，肛門疼痛會刺激神經(jīng)，導(dǎo)致尿道括約肌也跟著收縮，就會導(dǎo)致尿不出來，出現(xiàn)尿潴留?，F(xiàn)在手術(shù)采用的都是無痛技術(shù)，而且是微創(chuàng)的，術(shù)后患者不會有明顯的疼痛，所以極少有這種尿潴留的情況。如果真的尿不出來，大家也不用著急，一般都是手術(shù)后三四個小時、麻藥勁過了，才會排尿。尿不出來可以試著用熱水袋敷一敷小肚子，或者把水龍頭打開，聽聽流水聲刺激一下，也可以下地活動活動。大家不用擔心排尿會把傷口弄裂了，排尿跟排大便是一個道理，不用擔心傷口會裂。

　　做了混合痔手術(shù)以后，大便還會痛嗎?混合痔術(shù)后疼痛持續(xù)多久算是正常?疼痛感多久會消失?大便帶血，在什么時間范圍內(nèi)才是正常的?

　　混合痔手術(shù)后，排便時傷口肯定會疼，一般一個月以后傷口長好了，就不會再疼了。而且，主要是術(shù)后第一周疼得比較劇烈，之后就會好很多。在傷口長好之前，大便都是會帶有一些血，患者不用緊張。因為傷口是敞開的，每次大便的時候都會蹭著傷口。一般停止排便，站立起來就不會再出血了。即使覺得排便時，出血是噴射狀或者池子里面全紅了，也都沒問題。只要完成了排便這個動作后不再出血，就屬于正常的。如果排完便血還往外流，這時候就需要趕緊到醫(yī)院找醫(yī)生來處理。

　　有的患友說，做混合痔手術(shù)要請一個月假。做了手術(shù)是不是必須要休息一個月呢?

　　很多患者不會歇這么長時間。我的一個同事，做了手術(shù)后一個星期就回到了工作崗位上。有的年輕患者，痔瘡比較輕，只有一兩個痔瘡，周五手術(shù)，下周一就上班了。但如果是環(huán)狀痔，怎么也得休息十天左右。

　　有的患友坐浴了一年，做完混合痔手術(shù)真要坐浴那么久嗎?什么時候可以旅游健身?

　　痔瘡手術(shù)后，沒必要坐浴一年，一般我會讓我的患者坐浴3~7天，復(fù)查之后沒問題，就不用再坐浴了。坐浴時間太長，并沒有多大用處，而且坐浴的藥物還可能會刺激皮膚出現(xiàn)過敏，有的患者坐浴久了，肛周的皮膚都被著了色，也不太好看。至于什么時候可以健身，保守來說，手術(shù)一個月以后就可以了。

　　做完混合痔手術(shù)會出現(xiàn)肛門狹窄嗎?會大便變細嗎?

　　無論是哪種手術(shù)方式，手術(shù)后肛門有的部位可能會出現(xiàn)狹窄。但是在醫(yī)院做痔瘡手術(shù)，一般不會出現(xiàn)肛門狹窄的情況，醫(yī)生們都比較有經(jīng)驗，而且在手術(shù)中醫(yī)生會做一些處理，來預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。

　　如果是環(huán)狀痔，手術(shù)后大便有可能變細，因為切除的痔瘡多，瘢痕就多。這樣一來，手術(shù)后肛門周圍都是比較硬的瘢痕，沒有彈性，排便會變細。但隨著時間的推移，一般差不多半年以后，瘢痕逐漸軟化變薄，肛門會慢慢地恢復(fù)彈性，大便也就變粗了。

　　混合痔術(shù)后還會有肛門不適嗎?這些癥狀是否正常?需要處理嗎?

　　混合痔手術(shù)后一個月，傷口完全好了，一般不會有任何不適的癥狀，有些患者比較敏感，頂多會有一些針扎似的感覺，其實是瘢痕造成的，幾個月以后就沒事了，一般不需要處理。

　　混合痔做了手術(shù)，再也不會犯了嗎?如何預(yù)防痔瘡再犯?

　　痔瘡只能是被治愈，而不能說根治。因為手術(shù)后，肛門還要繼續(xù)排便，還是有可能得痔瘡。一般手術(shù)后再得痔瘡，不叫做復(fù)發(fā)，而是再生。所以在生活中，要注意避免那些能夠引起痔瘡的誘因，保護好自己的菊花。

　　怎樣才能預(yù)防痔瘡的再生?經(jīng)常有患者這樣問我：

　　第一，要注意飲食習(xí)慣。辣椒、酒等等刺激血管的食物盡量少吃，但不是說一點也不能吃，只是別大量的、連續(xù)的吃。另外還要多吃粗纖維的食物，使大便保持通暢。肉也可以吃，肥肉還可以潤腸，使大便更加通暢。

　　第二，注意生活方式。不要久蹲久坐，很多患者拿著手機在馬桶上一坐就是40分鐘，辦公室一坐1個小時，這肯定是不行的。坐著的時候肛門承受的壓力非常大，影響血液流通，容易出現(xiàn)痔瘡。很多需要久坐的人，比如司機、軟件工程師、白領(lǐng)等，坐一兩個小時以后要站起來，只要站立起來肛門周圍的靜脈血和淋巴液自動就回流了，這是最簡單有效的辦法。還有女性朋友懷孕期間很容易便秘，再者子宮跟直腸是“鄰居”，子宮慢慢長大，會壓迫時長，導(dǎo)致血液流通不暢，都容易引起痔瘡再生或者原本的病情加重。這些患者可以在懷孕前來醫(yī)院做個評估，讓醫(yī)生幫助判斷一下，能不能安全的度過孕期，是否需要再懷孕前切除痔瘡。